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28 mars 2012 3 28 /03 /mars /2012 15:23

Des textes très encourageants, qui renforcent nos positions et nos convergences 1- contre la prime à la performance (ci dessous) 2- contre les dépassements d'honoraires (ci dessous) 3- une pétition pour défendre Albi http://www.petitionenligne.fr/petition/contre-les-suppressions-de-lits-de-long-sejour-au-centre-hospitalier-d-albi-et-la-reduction-de-l-offre-de-soins/2305#signnow 4- un blog pour soutenir Montluçon http//comitedefensehopitalmontlucon.unblog.fr/ 5- et un Socle commun de NSED qui obtient d'autres signatures ! Continuons ! http://www.coordination-nationale.org/NSED/SocleCommun.pdf et plein d'infos et de dates à retenir sur le site de la Coordination.

 

 

 Communiqué intersyndical PRIME A LA PERFORMANCE DES MEDECINS : VOTRE MALADIE NOUS INTERESSE !

 

En médecine libérale comme à l'hôpital, la vogue managériale est à la mise en place de primes à la performance : plus on satisfait à des critères standards dits de « qualité », plus on est financièrement récompensé. Ce nouveau mode de gouvernance par le mérite et la politique du chiffre a d'ailleurs gagné tous les domaines de la société : la compétition remplace la coopération, au prix d'une souffrance au travail croissante. Pour les médecins libéraux, cette prime à la performance variable (jusqu'à 9000 € par an) instaurée par la dernière convention médicale, par ses effets pervers, risque d'exclure les « mauvais malades » trop indociles et trop coûteux. Basée sur des indicateurs contestables, inefficace en termes de qualité réelle, consommant un temps précieux, elle déplace en effet par conflit d'intérêt l'activité médicale du soin vers la gestion financière. La course à la performance c'est toujours plus de technologie et d'informatique, et toujours moins de disponibilité pour les patients ! Pour les praticiens hospitaliers, la loi HPST de juillet 2009 a inscrit dans le marbre une politique d'intéressement définie par le directeur, tandis que les nouveaux cliniciens hospitaliers voient leur salaire contractuel supérieur varier en fonction d'objectifs quantitatifs et non thérapeutiques. L'accord cadre relatif à l'exercice médical à l'hôpital étend ce dispositif d'intéressement par la performance individuelle et collective à toutes les équipes soignantes, pour les « valoriser » à coups d'objectifs et de résultats. Et hormis la grève et l'action syndicale, plus rien n'empêche désormais un directeur zélé d'accorder une prime au mérite à des agents triés sur le volet. Voici le règne sans partage de l'arbitraire bureaucratique... L'intéressement par le profit et la concurrence est un mode de gestion faussement rationnel, inégalitaire et dangereux. Il asservit et sélectionne les usagers et les professionnels par l'appât du gain pour leur faire oublier toute réflexion sur le sens des soins et les vrais enjeux de santé publique, et les dresser les uns contre les autres... L'indépendance et l'éthique de la médecine sont au cœur des pratiques de soins, au service de la population. Au nom de quoi la médecine favoriserait-elle désormais l'égoïsme sur la solidarité, la cupidité sur le désintéressement, le productivisme sur le bien commun ? La prime à la performance est clairement contraire à la déontologie : « Un médecin salarié ne peut, en aucun cas, accepter une rémunération fondée sur des normes de productivité » (article 97). Va-t-elle conduire à une contractualisation individuelle qui signerait la fin du système solidaire d'assurance maladie : « Le médecin ne peut aliéner son indépendance sous quelque forme que ce soit » (article 5) ? Non, le médecin du 21ème siècle ne sera pas un chasseur de primes ! Les organisations syndicales demandent l'abandon de toutes les primes à la performance : Association des médecins urgentistes de France secretariat@amuf.fr Sud santé sociaux sud.crc@wanadoo.fr Syndicat des médecins anésthésistes réanimateurs non universitaires anlou84@yahoo.fr Syndicat de la médecine générale syndmedgen@free.fr Syndicat national des psychiatres privés info@afpep-snpp.org Syndicat des praticiens des hôpitaux publics bruno.devergie@orange.fr Syndicat des psychiatres d'exercice public poli.angelo@wanadoo.fr Syndicat des psychiatres des hôpitaux jc.penochet@wanadoo.fr Union syndicale de la psychiatrie uspsy@free.fr Vous trouverez le communiqué complet avec tous les logos ci-joint et téléchargeable à l'adresse : http://www.uspsy.fr/Communique-intersyndical-Prime-a.html -- Paris,

 

 

le 22 mars 2012 COMMUNIQUE DE PRESSE des organisations  syndicales de salariés et de la mutualité française

 

Dans un contexte d’aggravation du renoncement aux soins lié au désengagement de l’assurance maladie, les organisations syndicales de salariés et la Mutualité Française expriment leur désaccord avec les textes réglementaires publiés aujourd’hui et appellent le gouvernement à engager une action résolue contre les dépassements d’honoraires A l’heure où les dépassements d'honoraires médicaux représentent un coût de 2,5 milliards d'euros, soit un doublement en euros constants en 20 ans et où le renoncement aux soins concerne plus de 20% de nos concitoyens, le gouvernement a clairement fait le choix de légitimer la logique inflationniste des dépassements d’honoraires. Les organisations syndicales de salariés, CFDT, CFE-CGC, CFTC, CGT, Force Ouvrière, FSU, UNSA et la Mutualité Française dénoncent cette dégradation générale et continue de l’accès aux soins. Le renforcement de l’option de coordination aujourd'hui décidé par le Gouvernement n'est pas une solution au problème de la multiplication des dépassements. Ce dispositif va à l’encontre du but recherché car il n'intéresse pas les spécialistes qui pratiquent les dépassements d'honoraires les plus importants, tandis qu'il constitue un effet d'aubaine pour les autres. Par ailleurs, en obligeant les organismes complémentaires à prendre en charge les dépassements d'honoraires le gouvernement aggrave les inégalités d’accès aux soins et fragilise à nouveau notre système de santé : ­ en renchérissant le montant des cotisations des complémentaires ; ­ en pénalisant davantage les personnes n’en bénéficiant pas. Il est donc nécessaire, dans ce contexte, de privilégier : ­ un strict encadrement des dépassements d’honoraires comme première mesure d’urgence pour aller vers une réelle opposabilité des tarifs pratiqués par les professionnels de santé ; ­ l’ouverture immédiate de négociations avec l’ensemble des acteurs concernés pour fixer une juste rémunération des actes médicaux, condition à cette opposabilité afin de répondre avant tout à l’intérêt des patients.

Devant l’accroissement des difficultés d’accès aux soins, les organisations syndicales de salariés, CFDT, CFE-CGC, CFTC, CGT, Force Ouvrière, FSU, UNSA et la Mutualité Française souhaitent agir pour la mise en œuvre de solutions conformes aux valeurs de solidarité et d’universalité de notre système de sécurité sociale et plus largement de protection sociale et appellent les candidats à la présidentielle à placer la santé et la sécurité sociale au cœur du débat public.

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Published by convergence services publics 37 - dans droit à la santé
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